מחלות ללא גבולות: דבר, כלבת, ועדיין – חצבת

דֶּבֶר בארצות הברית

מקרה מוות חריג בארצות הברית: תושב אריזונה מת מדֶּבֶר ריאתי, לאחר שנדבק מחיה חולה. מחולל המחלה הוא החיידק ירסיניה פסטיס, שבימי הביניים הרג מיליוני בני אדם באירופה, במגפות שכונו “המוות השחור”. הוא גורם למופעים שונים של דבר כתלות בדרך ההדבקה ובאזור הפגיעה בגוף: “דבר חבּורות” פוגע בקשריות הלימפה, דבר ריאתי גורם לדלקת ריאות קשה, ובמחזור הדם החיידק עלול לחולל אלח דם. רוב החולים נדבקים מעקיצות של פרעושים שעקצו בעלי חיים נגועים, או ממגע ישיר עם אותם בעלי חיים. בנוסף, הדבר הריאתי עלול להתפשט באמצעות רסס, ולדבק גם מאדם לאדם. היום ניתן לטפל במחלת הדבר באמצעות אנטיביוטיקה, אך חשוב להתחיל אותה מוקדם ככל האפשר בסמוך להדבקה. ללא טיפול מהיר המחלה עלולה להוביל למוות: בארצות הברית מתו 14 אנשים מדבר ב-25 השנים האחרונות. 

נכון להיום, המחלה לא קיימת בישראל. תיירים לאזורים בהם היא אנדמית כמו חלקים ממערב ארצות הברית, אזורים באסיה, האי מדגסקר ועוד צריכים להקפיד על כללי בטיחות, שכוללים הימנעות ממגע עם חיות בר חיות או מתות, ובייחוד עם מכרסמים. ככל האפשר, יש למנוע עקיצות פרעושים שעלולים לשאת את מחלת הדבר.

חצבת בישראל

בישראל נרשמו כ-200 חולי חצבת מאז חודש אפריל. כרבע מתוכם חולים פעילים, ורובם לא מחוסנים. 49 חולים אושפזו בגלל חצבת וסיבוכיה מאז תחילת ההתפרצות. כמעט כל המאושפזים הם קטינים, ולכן החיסון שלהם תלוי ברצון של הוריהם. ילד לא מחוסן מאזור ירושלים אף אושפז לאחרונה בטיפול נמרץ כשהוא מורדם ומונשם.

הבחירה לא לחסן ילדים נגד חצבת מסכנת לא רק את חיי הילדים, אלא גם חיי תינוקות שטרם הגיעו לגיל שנה, שבו מחסנים נגד חצבת. ואכן, 25 מהחולים עד כה הם תינוקות מתחת לגיל שנה. גם לאלה יש פתרון חיסוני, פעיל או סביל, במקרה של חשיפה ידועה למחלה, לכן חשוב כל כך לדווח למערכת הבריאות על כל מקרה החשוד כחצבת. חוסר דיווח עלול להוביל למחלה קשה ואף למוות של תינוקות, שהיו יכולים לקבל הגנה לו הוריהם היו יודעים על הסיכון. 

כלבת

כלב נגוע בכלבת התגלה בהוד השרון, הרחק ממוקדי המחלה הידועים בישראל. אנשים שהיו במגע עם הכלב הופנו לקבלת חיסון מונע. משרד הבריאות מבקש מכל מי שאולי היו במגע עם הכלב או עם בעלי חיים משוטטים, או שבעלי החיים שלהם היו במגע איתם, באזור הוד השרון בתאריכים השלושה עד ה-17 ביולי, לפנות ללשכת הבריאות הקרובה למקום מגוריהם להתייעצות. 

קדחת הנילוס המערבי

יתושות נגועות בנגיף קדחת הנילוס המערבי התגלו באילת. בשנה שעברה הייתה בישראל תחלואה חריגה בהיקפה, וכעת שוב הגיעה העונה של המחלה הנגיפית הזו, שעוברת לבני אדם מציפורים נגועות באמצעות עקיצות יתושות. רוב הנדבקים לא יחוו שום תסמינים, אבל המחלה עלולה להיות מסוכנת לקשישים ולמדוכאי חיסון. לעיתים נדירות גם צעירים בריאים יותר נופלים לה קורבן. 

כדי להימנע מעקיצות וממפגעי יתושים, יש להקפיד על ניקוז וייבוש מקורות מים עומדים בחלקה הביתית הפרטית, כמו צמיגים ישנים, דליים וחביות; למנוע הצטברות מים בתחתיות של עציצים ואדניות; לרוקן או להחליף מים בתדירות גבוהה במכלים כגון אגרטלי פרחים וכלי שתייה לחיות מחמד; לכסות בריכות שחייה; ולנקות ולרוקן מרזבים. מומלץ גם להשקיע מאמץ בחיפוש מקורות מים עומדים נסתרים בסבך הצמחייה, במרתפים ובגגות, ולייבשם.

כדי להתגונן מעקיצות יתושים ניתן להשתמש בתכשירים דוחי חרקים במריחה על הגוף וכן באביזרים מתאימים להרחקת יתושים בסביבת המגורים, להקטין את שטחי העור החשופים לעקיצות על-ידי לבוש ארוך ובהיר, להפעיל מאווררים בתוך הבית ובחצר, להתקין רשתות על חלונות ופתחים ולסגור אותן כדי למנוע חדירת יתושות.

במקרה של מפגע מים ויתושים ברשות הציבור יש לדווח לרשות המקומית.